邢台市多措并举 积极推进 探索“医养一体·两院融合”农村养老新路径

近年来，邢台市民政局认真落实习近平总书记关于积极应对人口老龄化的重要指示精神，坚持以“老有所养、老有所医”为导向，针对传统的农村养老服务机构的养老功能相对“单一”，专业护理人员和医生匮乏，造成农村养老服务机构闲置率高，运营成本高，入住老年人无法享受专业及时的医疗保障服务等问题，邢台市勇于实践探索，将农村养老服务机构与乡村卫生院(室)整合在一起，按照“资源共享、优势互补、群众自愿、市场运作”原则，充分发挥养老机构资源优势和医疗机构医疗康复技术优势，在县乡村三级探索建立“医养一体、两院融合”农村新型养老服务体系。医养结合先进经验，入选国务院第八次大督查典型经验做法，受到国务院办公厅通报表扬。

一、整合医养资源，打通医疗与养老政策通道。

强化政府主导作用，打破部门分割和体制壁垒，推动实现“三个共享”。一是政策共享。出台《医养结合、两院融合机构养老试行办法》，明确开展医养结合的养老机构同时享受医疗和养老行业的相关政策，打捆整合民政、卫健、人社等优惠政策，实现政策融通。二是设施共享。采取托管、协议合作、创建“医养综合体”等方式，实现县乡村三级养老和医疗资源设施共建共享、互通互联。三是人才共享。统筹各级养老院养老技能和医院医护技能两大培训平台，组织医护人员和养护人员共同进行医养技能培训，培训包含老年人急发病处置、机体系统衰老变化特点、老年病诊断要领、慢性病管理等医疗、康复、养护内容，并进行交流探讨，进一步提升“医中有养、养中有医”水平，真正实现康养医护复合人才同培共享。

二、创新结合模式，推进医疗与养老快速融合。

积极整合养老机构和医疗机构两方资源，探索推进医养结合“三种建设”模式。一是整合项目“联体建”。对于新建的农村养老服务机构，实行养老机构与医疗机构联体建设，新建养老机构中有医疗机构，实现“养中可医”。宁晋县康乐老年公寓由县民政部门和县医院联合共建，资源共享、优势互补、互利共赢、相互促进，建成后可新增医养结合床位500张。二是挖掘资源“扩容建”。对于已运营且符合相关规定的农村养老服务机构增挂医疗机构牌子，内部设立门诊室、急诊室、药房等专业科室，配备医疗设施及医护人员为老年人提供基本医疗服务。巨鹿县福缘居养老院与市第九医院建立医联体，形成了独特的“医、养、康、护、宁”五位一体养老服务模式。三是机构合作“协议建”。农村养老服务机构与医疗机构签订合作协议，设立就医绿色通道，聘请医疗机构专业医师定期为养老服务机构的老年人会诊，入住的老年人突发疾病、大病时可第一时间得到医院专业救治。目前邢台市所有农村养老服务机构均与当地医疗机构实现了“签约合作”。

三、建立运行机制，保障医疗与养老顺利运行

围绕服务监管、资金奖补、信息共享等关键环节，建立起系统、科学的运行管理机制。一是申报准入机制。对于农村养老服务机构申办医疗康复服务的，在重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入、监督管理等方面与公立医疗机构实行同等政策。对农村医疗机构申办养老服务的，按照行业标准从简从快，开展“一站式”把关审核。二是政策保障机制。统筹协调民政、卫健、人社、国土、住建、税务、金融等部门，亮明各自政策规定，对申办医养结合的单位优先支持。在土地政策方面，建设非营利性医养结合机构的，可依法使用国有划拨土地;在城乡医保政策方面，医养结合机构符合城乡医保定点条件的，可申请纳入医保定点范围，入住的参保老人按规定享受相应待遇。三是信息共享机制。按照全市“一盘棋”的思路，建立了“医养结合”信息库，把民政、卫健、财政、人社等部门涉及医疗养老产业的内容，统一纳入到信息库，将养老系统的老年人信息与卫健系统的医疗信息、健康档案信息，以及城乡医保等信息相整合，部门间信息共享、结论互认，建立统一的信息平台。

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